治疗方法:
将二氧化碳激光频率设置为电压150V,激光管电流17mA,调配准确后,将输出键打开。半侧趾甲拔除术:用碘伏常规消毒,铺手术巾单。
在趾根部作神经阻滞麻醉,等待10~15分钟,试无痛后用橡皮条扎紧趾根部。用二氧化碳激光纵形烧开患侧趾甲1/4,直到甲根上皮处。
用直血管钳紧贴甲下插入,使趾甲与甲床分离,用血管钳夹住游离的趾甲,并将其翻转切除。
用二氧化碳激光对准甲旁过长的肉芽组织烧灼,使之碳化,用生理盐水纱布擦除碳化的部分,露出正常的肉芽组织,最后再用二氧化碳激光轻轻地烧灼甲床表面,破坏甲床,以免趾甲再生,并注意勿残留甲根。
创面用油纱布覆盖包扎,隔日换药一次,一般换药5~10次左右创面愈合。
足趾慢性甲沟炎又称嵌甲,临床上多见于趾,并多发生于外侧,也见于内侧,偶见于内、外两侧,常因嵌甲引起,嵌甲又多由于穿过于瘦小的鞋,压迫趾,使甲端甲角向甲沟内生长或剪趾甲时过多的剪去两侧甲端的甲尖,也使甲端的甲角向甲沟内生长,部分男性患者是在澡堂修脚所致。
一旦发生感染形成甲沟脓肿,常固嵌甲,引流不畅,以致甲沟反复肿痛流脓,并有一新生肉芽外突,创口经久不愈。
用二氧化碳激光将甲床表面破坏,使趾甲不再生长,也就不会形成嵌甲,从而使得足趾慢性甲沟炎得到根治。
术中出血二氧化碳激光将血液碳化,甲床未得到适当的破坏,趾甲再生,形成嵌甲。所以在手术过程中,应及时用生理盐水纱布擦去碳化层,使甲床得到破坏。